1) Значит венотоники можно принимать просто для профилактики? Стоячая работа. Не обязательно ждать болей в ногах.
- Да, можно, я принимаю (проф. И.А. Золотухин)
2) Через сколько после окончания курса можно начинать следующий курс? Пояснение: вопрос относительно препаратов группы венотоников.
- Индивидуально, по рекомендации врача. Обычно 2-3 раза в год по 2-3 мес., т.е. через 2-3-4 месяца после окончания. Но есть пациенты, которым перерыв не нужен, - курсы по 6 месяцев 2 раза в год (проф. И.А. Золотухин)
3) УЗИ артерий?
- При заболевании вен нужно провести УЗИ вен. Но это нужно не всем. Сначала надо идти к врачу, потом к УЗИ специалисту. Просто так делать УЗИ без направления специалиста (флеболога) не стоит (проф. И.А. Золотухин)
4) Вы сказали про упаковку 90 таблеток, и что трехмесячный курс лучше. Каким пациентам Вы будете рекомендовать Венарус на 3 месяца (90 табл), а не на 2 месяца?
- Упаковку Венарус 90 таблеток (на 3 месяца) буду рекомендовать пациентам с венозным отеком или выраженными субъективными симптомами: тяжесть, усталость, боль в ногах и т. д. (проф. И.А. Золотухин)
5) Может ли Венарус предотвратить образование сосудистых звёздочек?
- Нет, к сожалению, не может. И ни один препарат не может. Если бы такой препарат появился, он был бы очень востребован у флебологов и пациентов (проф. И.А. Золотухин)
6) Достаточно ли принимать Венарус одного месяца для профилактики? Через какое время можно повторять?
- Нет, не достаточно. По данным завершенного исследования, которое мы проводили в 2025 году, терапевтический эффект на фоне применения Венарус в течении одного месяца только разгоняется, кривая идет под наклоном 45 градусов, далее при продолжении применения Венарус во втором месяце эффект продолжает возрастать, просто не так резко, т.е. прием Венарус минимум - 2 месяца, при отеке или выраженных симптомах (жалобах) - 3 месяца (проф. И.А. Золотухин)
7) Сколько курсов в год нужно пройти, если есть звёздочки на ногах, тяжесть?
- Заболевание хроническое, поэтому лечиться надо неопределенно долго. При "звездочках", если нет венозного отека голеней или выраженных субъективных симптомов (сильная тяжесть, боль, усталость в ногах), курсы Венарус 1000 мг проводят по 2 месяца 2 раза в год (проф. И.А. Золотухин)
8) Правда ли, что поднимание ног вверх к стене, помогает снять усталость и отечность?
- Да, правда, но надолго вы так можете поднять ноги? Особенно на работе. Да и дома. Это может быть дополнительным (но не основным) способом уменьшения симптомов. Основные - курсы Венарус и компрессионные изделия - чулки, колготки (проф. И.А. Золотухин).
9) Достаточно ли принимать таблетированные препараты или необходимо сочетать их с мазями и кремами?
- Если говорить о венах, то курсов Венарус достаточно, но с гелем Венарус эффект развивается быстрее (проф. И.А. Золотухин).
- Если говорить о Диклофенаке, то при средних и невыраженных болях, мы стараемся ограничиться местной терапией - Диклофенак-АКОС гель 5%. Но если боли сильные, мы назначаем системные НПВС (Диклофенак таблетки) вместе с местными. Или сначала системные НПВС в период обострения с переходом на местные средства (Диклофенак-АКОС гель 5%), если боли сохраняются вне обострения. Преимущество местных форм - быстро достигают очага боли (мышца, сустав), высокая эффективность Диклофенак-АКОС гель 5% достигается за счет максимальной концентрации действующего вещества, а главное - нет системных побочных эффектов, в том числе опасных желудочно-кишечных кровотечений (к.м.н Д.О. Рожков).
10) Можно ли принимать препарат без перерывов, постоянно?
- Да можно. Я знаю таких пациентов, они принимают препараты годами по 6 месяцев 2 раза в год. По инструкции, я знаю, что Венарус непрерывно можно принимать до 12 месяцев. Но в реальности есть пациенты, которые принимают годами, без перерывов. При этом им хорошо помогает и нет каких-то побочных эффектов (проф. И.А. Золотухин)
11) После длительного приёма Магний В6 судороги в ногах не прошли, показаны ли флеботоники такому пациенту?
- Если судороги связаны с варикозными венами, тогда да, магния недостаточно, нужен Венарус. Но лучше обратиться к врачу, чтобы понять причину судорог (проф. И.А. Золотухин)
12) Может ли при длительном приеме снижаться АД?
- Нет. Таких эффектов не отмечено. Венарус действует на вены, а не на артерии (проф. И.А. Золотухин)
13) В чем преимущество гесперидина, который содержится в Венарусе, перед венотониками, у которых он идёт в пересчёте на флавоноиды?
- Преимущество гесперидина в том, что он оказывает антиооксидантный/противовоспалительный эффект и защищает внутреннюю стенку вены от воспаления. Венарус содержит гесперидин "чистый" без примеси других флавоноидов, поэтому мы можем ожидать лучшей защиты от воспаления при приеме Венарус. Роль других флавоноидов (кроме гесперидина) в препарате, где 5 компонентов, отдельно не изучалась (проф. И.А. Золотухин)
14) Можно ли совмещать приём венотоников и Ксарелто?
- Да, можно, но если есть такие симптомы - боли, тяжесть, усталость или отеки в голенях (проф. И.А. Золотухин).
15) А если наоборот возникает боль в своде стопы после периода покоя и проходит после того, как расходишься?
- Надо показаться травматологу-ортопеду. Это не венозная и с большей долей вероятности не неврологическая боль (к.м.н Д.О. Рожков и проф. И.А. Золотухин).
16) Можно ли ломать таблетку при проблеме с проглатыванием?
- Да, можно. На таблетках 1000 мг есть риска. Но удобнее, при проблемах с проглатыванием, просто принимать таблетку меньшего размера по 500 мг. При этом суточная дозировка Венарус та же — 1000 мг. Поэтому можно принимать друг за другом сразу две таблетки по 500 мг в один прием или по одной таблетке по 500 мг в два приема — утром и вечером (проф. И.А. Золотухин)
17) Как долго можно пользоваться Диклофенаком и нужно ли прикрытие ингибиторами протонной помпы?
- По таблеткам - нужно смотреть инструкцию и сопутствующие заболевания - особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Если говорить о геле Диклофенак-АКОС гель 5%, то на практике назначаем длительно, пока есть боли. Мы не видим каких-то побочных эффектов (к.м.н Д.О. Рожков)
18) Чем Диклофенак-АКОС гель 5% отличается от других 5% гелей?
- Надежный, проверенный, эффективный. Доверяю только ему (к.м.н Д.О. Рожков)
19) А могут ли заболеть колени от неправильно подобранных кроссовок, когда человек занимается бегом?
- Колени могут заболеть редко, скорее голеностопные суставы. Колени могут болеть при нерегулярном беге, а также при неправильной технике бега. Существуют специальные упражнения, которые нужно выполнять регулярно перед бегом, целые комплексы. Без них колени также могут болеть (к.м.н Д.О. Рожков)
20) Из личного опыта: при венозной картине прекрасно работает комбинация гелей Диклофенак + Венарус
- Если работает, то почему нет? Особенно, если в боли есть неврологический компонент (к.м.н Д.О. Рожков и проф. И.А. Золотухин)
21) При сердечно-сосудистой недостаточности у пациента отекают ноги. Показано ли применение венотоников?
- Нет. Другое происхождение отека, нужно на прием к кардиологу (проф. И.А. Золотухин)
22) Нужно ли пить венотоники вместе с оральными контрацептивами?
- Да. Если есть симптомы - боль, тяжесть, усталость в ногах или венозный отек.
23) Утром при артрозе ног вставать нелегко, а днем бегаешь как молодой. В чем причина?
- Дистанционно могу сказать, что это очень характерный симптом для артроза, который мы называем «стартовая боль». Ночью сустав «застывает» в обездвиженном состоянии, и утренняя боль — это трение поврежденных поверхностей, пока не включится естественная «смазка» - суставная жидкость. Но лучше сходить на прием к врачу: хирургу, неврологу и возможно ревматологу. (к.м.н Д.О. Рожков)
24) Бывает ли боль в ногах, особенно в ступнях, при болезнях артерий?
- Да, это возможно. Я говорил, что локализация венозной боли и дискомфорта это голень, точнее мышцы голени. Если это стопа, или бедро, а не голень - боль не венозная. Поэтому лучше сходить на прием к врачу, чтобы точно установить причину боли (проф. И.А. Золотухин)
25) Можно ли гелевые формы использовать на лице?
- Наверное можно, сразу оговорюсь, что в инструкции Венарус гель такого показания нет. Но зачем применять его, когда есть гели и кремы для лица? (проф. И.А. Золотухин)
26) И те, и те (Диклофенак и Венарус гели)?
- Диклофенак-АКОС гель 5% можно применять при ушибах, боли на лице, это проверенное и эффективное средство (к.м.н. Д.О. Рожков)
27) Может ли Венарус при длительном приеме вызвать дискомфорт в желудке?
- Бывают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, но это класс-эффект всех препаратов этой группы (которые содержат гесперидин, диосмиин или другие флавоноиды). На любых флавоноидах возможен дискомфорт в желудке. Но это бывает редко. Для их минимизации рекомендуется прием Венарус после еды.
- Да, можно, я принимаю (проф. И.А. Золотухин)
2) Через сколько после окончания курса можно начинать следующий курс? Пояснение: вопрос относительно препаратов группы венотоников.
- Индивидуально, по рекомендации врача. Обычно 2-3 раза в год по 2-3 мес., т.е. через 2-3-4 месяца после окончания. Но есть пациенты, которым перерыв не нужен, - курсы по 6 месяцев 2 раза в год (проф. И.А. Золотухин)
3) УЗИ артерий?
- При заболевании вен нужно провести УЗИ вен. Но это нужно не всем. Сначала надо идти к врачу, потом к УЗИ специалисту. Просто так делать УЗИ без направления специалиста (флеболога) не стоит (проф. И.А. Золотухин)
4) Вы сказали про упаковку 90 таблеток, и что трехмесячный курс лучше. Каким пациентам Вы будете рекомендовать Венарус на 3 месяца (90 табл), а не на 2 месяца?
- Упаковку Венарус 90 таблеток (на 3 месяца) буду рекомендовать пациентам с венозным отеком или выраженными субъективными симптомами: тяжесть, усталость, боль в ногах и т. д. (проф. И.А. Золотухин)
5) Может ли Венарус предотвратить образование сосудистых звёздочек?
- Нет, к сожалению, не может. И ни один препарат не может. Если бы такой препарат появился, он был бы очень востребован у флебологов и пациентов (проф. И.А. Золотухин)
6) Достаточно ли принимать Венарус одного месяца для профилактики? Через какое время можно повторять?
- Нет, не достаточно. По данным завершенного исследования, которое мы проводили в 2025 году, терапевтический эффект на фоне применения Венарус в течении одного месяца только разгоняется, кривая идет под наклоном 45 градусов, далее при продолжении применения Венарус во втором месяце эффект продолжает возрастать, просто не так резко, т.е. прием Венарус минимум - 2 месяца, при отеке или выраженных симптомах (жалобах) - 3 месяца (проф. И.А. Золотухин)
7) Сколько курсов в год нужно пройти, если есть звёздочки на ногах, тяжесть?
- Заболевание хроническое, поэтому лечиться надо неопределенно долго. При "звездочках", если нет венозного отека голеней или выраженных субъективных симптомов (сильная тяжесть, боль, усталость в ногах), курсы Венарус 1000 мг проводят по 2 месяца 2 раза в год (проф. И.А. Золотухин)
8) Правда ли, что поднимание ног вверх к стене, помогает снять усталость и отечность?
- Да, правда, но надолго вы так можете поднять ноги? Особенно на работе. Да и дома. Это может быть дополнительным (но не основным) способом уменьшения симптомов. Основные - курсы Венарус и компрессионные изделия - чулки, колготки (проф. И.А. Золотухин).
9) Достаточно ли принимать таблетированные препараты или необходимо сочетать их с мазями и кремами?
- Если говорить о венах, то курсов Венарус достаточно, но с гелем Венарус эффект развивается быстрее (проф. И.А. Золотухин).
- Если говорить о Диклофенаке, то при средних и невыраженных болях, мы стараемся ограничиться местной терапией - Диклофенак-АКОС гель 5%. Но если боли сильные, мы назначаем системные НПВС (Диклофенак таблетки) вместе с местными. Или сначала системные НПВС в период обострения с переходом на местные средства (Диклофенак-АКОС гель 5%), если боли сохраняются вне обострения. Преимущество местных форм - быстро достигают очага боли (мышца, сустав), высокая эффективность Диклофенак-АКОС гель 5% достигается за счет максимальной концентрации действующего вещества, а главное - нет системных побочных эффектов, в том числе опасных желудочно-кишечных кровотечений (к.м.н Д.О. Рожков).
10) Можно ли принимать препарат без перерывов, постоянно?
- Да можно. Я знаю таких пациентов, они принимают препараты годами по 6 месяцев 2 раза в год. По инструкции, я знаю, что Венарус непрерывно можно принимать до 12 месяцев. Но в реальности есть пациенты, которые принимают годами, без перерывов. При этом им хорошо помогает и нет каких-то побочных эффектов (проф. И.А. Золотухин)
11) После длительного приёма Магний В6 судороги в ногах не прошли, показаны ли флеботоники такому пациенту?
- Если судороги связаны с варикозными венами, тогда да, магния недостаточно, нужен Венарус. Но лучше обратиться к врачу, чтобы понять причину судорог (проф. И.А. Золотухин)
12) Может ли при длительном приеме снижаться АД?
- Нет. Таких эффектов не отмечено. Венарус действует на вены, а не на артерии (проф. И.А. Золотухин)
13) В чем преимущество гесперидина, который содержится в Венарусе, перед венотониками, у которых он идёт в пересчёте на флавоноиды?
- Преимущество гесперидина в том, что он оказывает антиооксидантный/противовоспалительный эффект и защищает внутреннюю стенку вены от воспаления. Венарус содержит гесперидин "чистый" без примеси других флавоноидов, поэтому мы можем ожидать лучшей защиты от воспаления при приеме Венарус. Роль других флавоноидов (кроме гесперидина) в препарате, где 5 компонентов, отдельно не изучалась (проф. И.А. Золотухин)
14) Можно ли совмещать приём венотоников и Ксарелто?
- Да, можно, но если есть такие симптомы - боли, тяжесть, усталость или отеки в голенях (проф. И.А. Золотухин).
15) А если наоборот возникает боль в своде стопы после периода покоя и проходит после того, как расходишься?
- Надо показаться травматологу-ортопеду. Это не венозная и с большей долей вероятности не неврологическая боль (к.м.н Д.О. Рожков и проф. И.А. Золотухин).
16) Можно ли ломать таблетку при проблеме с проглатыванием?
- Да, можно. На таблетках 1000 мг есть риска. Но удобнее, при проблемах с проглатыванием, просто принимать таблетку меньшего размера по 500 мг. При этом суточная дозировка Венарус та же — 1000 мг. Поэтому можно принимать друг за другом сразу две таблетки по 500 мг в один прием или по одной таблетке по 500 мг в два приема — утром и вечером (проф. И.А. Золотухин)
17) Как долго можно пользоваться Диклофенаком и нужно ли прикрытие ингибиторами протонной помпы?
- По таблеткам - нужно смотреть инструкцию и сопутствующие заболевания - особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Если говорить о геле Диклофенак-АКОС гель 5%, то на практике назначаем длительно, пока есть боли. Мы не видим каких-то побочных эффектов (к.м.н Д.О. Рожков)
18) Чем Диклофенак-АКОС гель 5% отличается от других 5% гелей?
- Надежный, проверенный, эффективный. Доверяю только ему (к.м.н Д.О. Рожков)
19) А могут ли заболеть колени от неправильно подобранных кроссовок, когда человек занимается бегом?
- Колени могут заболеть редко, скорее голеностопные суставы. Колени могут болеть при нерегулярном беге, а также при неправильной технике бега. Существуют специальные упражнения, которые нужно выполнять регулярно перед бегом, целые комплексы. Без них колени также могут болеть (к.м.н Д.О. Рожков)
20) Из личного опыта: при венозной картине прекрасно работает комбинация гелей Диклофенак + Венарус
- Если работает, то почему нет? Особенно, если в боли есть неврологический компонент (к.м.н Д.О. Рожков и проф. И.А. Золотухин)
21) При сердечно-сосудистой недостаточности у пациента отекают ноги. Показано ли применение венотоников?
- Нет. Другое происхождение отека, нужно на прием к кардиологу (проф. И.А. Золотухин)
22) Нужно ли пить венотоники вместе с оральными контрацептивами?
- Да. Если есть симптомы - боль, тяжесть, усталость в ногах или венозный отек.
23) Утром при артрозе ног вставать нелегко, а днем бегаешь как молодой. В чем причина?
- Дистанционно могу сказать, что это очень характерный симптом для артроза, который мы называем «стартовая боль». Ночью сустав «застывает» в обездвиженном состоянии, и утренняя боль — это трение поврежденных поверхностей, пока не включится естественная «смазка» - суставная жидкость. Но лучше сходить на прием к врачу: хирургу, неврологу и возможно ревматологу. (к.м.н Д.О. Рожков)
24) Бывает ли боль в ногах, особенно в ступнях, при болезнях артерий?
- Да, это возможно. Я говорил, что локализация венозной боли и дискомфорта это голень, точнее мышцы голени. Если это стопа, или бедро, а не голень - боль не венозная. Поэтому лучше сходить на прием к врачу, чтобы точно установить причину боли (проф. И.А. Золотухин)
25) Можно ли гелевые формы использовать на лице?
- Наверное можно, сразу оговорюсь, что в инструкции Венарус гель такого показания нет. Но зачем применять его, когда есть гели и кремы для лица? (проф. И.А. Золотухин)
26) И те, и те (Диклофенак и Венарус гели)?
- Диклофенак-АКОС гель 5% можно применять при ушибах, боли на лице, это проверенное и эффективное средство (к.м.н. Д.О. Рожков)
27) Может ли Венарус при длительном приеме вызвать дискомфорт в желудке?
- Бывают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, но это класс-эффект всех препаратов этой группы (которые содержат гесперидин, диосмиин или другие флавоноиды). На любых флавоноидах возможен дискомфорт в желудке. Но это бывает редко. Для их минимизации рекомендуется прием Венарус после еды.
