Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) — самый распространенный геогельминт: более 1 млрд человек в мире заражены этим круглым червем. Аскаридоз встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто поражает дошкольников и младших школьников1. Поэтому лечение и профилактика этого гельминтоза актуальны именно в педиатрической практике. А для врача-педиатра особенно важна не только эффективность, но и безопасность терапии.
Антигельминтные препараты при аскаридозе с позиций доказательной медицины
Обратим внимание на Кокрейновский обзор, который имеет самый высокий уровень доказательности2.
В обзор «Антигельминтные средства для лечения аскаридоза» были включены 30 РКИ и проанализированы данные 6 442 инвазированных аскаридами детей и взрослых из 17 стран. Исследователи сравнили эффективность и безопасность албендазола и мебендазола, так как именно эти молекулы считаются основными препаратами для лечения аскаридоза. Механизм их действия похож — оба действуют путем воздействия на систему микротрубочек паразитических червей. Эффективность молекул албендазола и мебендазола оказалась сопоставимой и составила более 93%: оба препарата высокоэффективны в лечении аскаридоза3.
А что с безопасностью? При применении албендазола и мебендазола не было обнаружено тяжелых побочных эффектов. Кокрейновский обзор показал, что лишь некоторые пациенты могут испытывать незначительные побочные эффекты (головную боль, лихорадку, миалгию, кашель, боль в эпигастрии и диарею)3.
Удобство приема часто может являться залогом успешной терапии. При аскаридозе у албендазола более удобный для пациентов режим приема — однократный4. В сравнении с мебендазолом, который требует двукратного приема три дня подряд5.В арсенале российского педиатра теперь есть албендазол отечественного производства – препарат Албендазол-Алиум, который выпускается как по одной, так и по три таблетки в упаковке. Три таблетки в упаковке — удобная форма выпуска для одновременной терапии всех членов семьи4.
Лучшее лечение – это профилактика!
Современные препараты позволяют сделать терапию аскаридоза у ваших маленьких пациентов быстрой, эффективной и безопасной. Но, конечно, вы согласитесь, что лучшее лечение — это профилактика.
В летний период особенно актуально напомнить родителям о неспецифической профилактике глистных инвазий. Скачайте информативную памятку, которая поможет сэкономить время на приеме.
.png)
А осенью наступит пора специфической химиопрофилактики антигельминтными препаратами с широким спектром действия у детей групп риска* по заражению гельминтами6.
Профилактический режим приема антигельминтных препаратов такой же, как и лечебный6. Например, для взрослых и детей старше 3 лет это может быть однократный прием одной таблетки 400 мг Албендазол-Алиум4.
* Ребенок относится к группе риска по заражению гельминтами, если посещает организованные детские коллективы (детсад, школу, летний лагерь), семья имеет домашних животных, ребенок находится в периодическом контакте с землей (проживает в сельской местности, играет в песочницах и т. п.).
Источники:
1. Шрайнер Е.В. Гельминтозы в клинической практике педиатра: вопросы диагностики, терапии, профилактики. Русский медицинский журнал. 2013; 14.
2. Cochrane: 30 years of evidence. URL: https://www.cochrane.org/evidence (дата обращения 19.06.2023).3. Conterno LO, Turchi MD, Corrêa I, Monteiro de Barros Almeida RA. Anthelmintic drugs for treating ascariasis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue Art. No.: CD010599. DOI: 10.1002/14651858.CD010599. pub2. Accessed 15 June 2023.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Албендазол-Алиум РУ ЛП-006617-021220.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мебендазол РУ ЛП-№(001533)-(РГ-RU)-091222.
6. Файзуллина Р. А., Самороднова Е.А., Доброквашина В. М. Гельминтозы в детском возрасте. ПМ. 2010; 42.
