Остеоартрит (ОА) остается одной из ведущих причин хронической боли и ограничения подвижности, особенно при поражении тазобедренных (коксартроз) и коленных (гонартроз) суставов. В 2025 году вступили в силу новые клинические рекомендации, которые акцентируют внимание на медикаментозной терапии и комплексном подходе к ведению пациентов.
В этом материале мы подробно разберем обновленные российские рекомендации, оценим их ключевые положения и сравним с международными стандартами, включая европейские и американские гайдлайны.
SYSADOA – основа базисной терапии остеоартрита
В соответствии с клиническими рекомендациями пациентам с преимущественно начальными стадиями коксартроза и гонартроза вне зависимости от выраженности болевого синдрома рекомендуется назначение симптоматических лекарственных средств замедленного действия (SYSADOA).
Их назначение направлено на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение симптоматики и сохранение функции суставов1,2.
Ключевые преимущества SYSADOA:
- противовоспалительное действие, уменьшающее разрушение суставного хряща;
- структурно-модифицирующее влияние – замедление дегенеративных изменений в суставе;
-
возможность на фоне приема снижения дозы или полной отмены НПВП.
К группе SYSADOA относят диацереин, который может быть альтернативой применению препаратов из группы НПВП при лечении коксартроза и гонартроза, особенно у больных, имеющих противопоказания для подобной терапии, так как не вызывает нежелательных явлений, характерных для приема НПВП.
Диартрин® (диацереин) – современный препарат SYSADOA для лечения ОА
Одним из представителей SYSADOA является Диартрин®3, действующее вещество которого – диацереин, включено в актуальные клинические рекомендации по лечению коксартроза и гонартроза. Международное многоцентровое исследование подтвердило анальгетическое и противовоспалительное действие диацереина при остеоартрите4, а трехгодичные наблюдения показали структурно-модифицирующий эффект на суставной хрящ при коксартрозе и хорошую переносимость5.
Три ключевых эффекта Диартрин®6*:
-
обезболивающий,
-
противовоспалительный,
-
структурно-модифицирующий.
Главным преимуществом препарата Диартрин® при остеоартрите является противовоспалительное и анальгетическое действие, что позволяет контролировать симптомы заболевания и поддерживать активность пациентов7.
Комплексная реабилитация при остеоартрите8,9
Помимо медикаментозной терапии обновленные российские клинические рекомендации 2025 года по ведению пациентов с коксартрозом и гонартрозом делают акцент на комплексной реабилитации, направленной на снижение боли, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования заболевания.
Сравнение международных и российских подходов
Во всех рекомендациях ключевым методом реабилитации является физическая активность, однако европейские рекомендации (EULAR, 2023)10 и американские гайдлайны (ACR, 2019)11 делают упор на персонифицированный подбор упражнений. Контроль массы тела также рекомендован везде, но в EULAR и ACR он дополнен психологической поддержкой и образовательными программами.
Традиционные методы реабилитации, такие как физиотерапия и ортезирование, широко применяются в России, тогда как в США и Европе больший акцент делают на активное участие пациента в управлении своим состоянием и комплексный немедикаментозный подход.
Также мы создали удобную памятку для Вас и Ваших пациентов, которая поможет им активно участвовать в процессе реабилитации при остеоартрите.
Таким образом, сочетание фармакологических и нефармакологических методов в соответствии с последними клиническими рекомендациями обеспечивает оптимальное ведение пациентов с ОА, снижая выраженность боли, улучшая функцию суставов и повышая качество жизни пациента.
«Реабилитация при остеоартрите: шаг за шагом»
Памятка Диартрин
2.44 МБ (.pdf)
Скачать
