ПСИХОЛОГИЯ БОЛИ: КОГДА ЭМОЦИИ УСИЛИВАЮТ БОЛЬ
Боль — это не только сенсорный сигнал. Это сложный психофизиологический процесс с выраженным эмоциональным компонентом.
Эмоциональная оценка боли влияет на её интенсивность и переносимость3. Игнорирование этого фактора снижает эффективность анальгетической терапии. Также возрастает риск перехода острой боли в хроническую.
.png)
Ключевые психоэмоциональные факторы
1. Катастрофизация боли.
Пациент постоянно думает о боли и ожидает ухудшения. Возникает чувство беспомощности и утраты контроля. Это сильный предиктор выраженной боли и инвалидизации. Особенно при болях в спине и фибромиалгии.4
2. Хронический стресс.
Стресс нарушает работу оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники. Истощаются эндогенные противоболевые механизмы. В результате повышается болевая чувствительность.5
3. Эффекты ожидания.
Ожидание облегчения активирует эндогенные опиоидные системы. Это усиливает клинический эффект анальгетиков. Ожидание ухудшения боли даёт противоположный эффект. Поэтому коммуникация с пациентом имеет клиническое значение.6
Фармакотерапия боли и воспаления
При воспалительной природе боли требуется патогенетическое лечение. Препаратами первой линии остаются нестероидные противовоспалительные препараты.
НПВП ингибируют циклооксигеназу и блокируют синтез медиаторов воспаления. Это снижает периферическую сенситизацию и поток болевых импульсов в ЦНС.
Клинические эффекты НПВП:
- устранение воспалительной причины боли;
- снижение интенсивности болевых сигналов.
Психологически значимый эффект
Быстрое облегчение боли разрывает цепь «боль — страх — усиление боли». Пациент ощущает контроль над ситуацией. Это снижает тревогу и катастрофизацию состояния.
Для купирования острой боли можно использовать ДЕКСОНАЛ®.
ДЕКСОНАЛ® (декскетопрофен) – мощный и быстрый безрецептурный препарат от острой боли. ДЕКСОНАЛ® начинает действовать уже через 15 минут и имеет обезболивающее действие, сравнимое с трамадолом.1,2
.png)
