19.11.2025
Публикации
В избранном
Не “нормально”: как измерять боль правильно?


Надёжная оценка боли нужна для эффективного лечения. Она помогает определить тип боли и адекватность обезболивания. Оценка подсказывает, когда менять анальгетик или его дозу. Она также помогает решить вопрос о дополнительных вмешательствах. При необходимости важна консультация узкого специалиста.

Какие шкалы удобны в практике хирурга?

Для оценки острой боли чаще используют четыре инструмента. Это числовая рейтинговая шкала (ЧРШ), вербальная рейтинговая шкала (ВРШ), визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Ещё применяют пересмотренную шкалу боли по выражению лица. ВАШ и ЧРШ одинаково чувствительны к изменениям боли. Они хорошо подходят для субъективной оценки интенсивности.

Как понять, что лечение работает?

В исследованиях анальгетиков клинически значимо снижение минимум на 2 балла. Речь о шкале интенсивности боли от 0 до 10. Значимо и снижение боли примерно на 33%. Такое улучшение определяет сам пациент.

Если пациент не может описать боль, действуйте по шагам:

1.       Сначала попытайтесь получить самоотчёт о боли.

2.       Затем ищите возможные причины, наблюдая поведение пациента.

3.       Далее уточните изменения активности у семьи или ухаживающих. Это особенно важно при когнитивных нарушениях.

Выбирайте шкалу по возрасту и когнитивным возможностям пациента. Частоту повторной оценки подбирайте индивидуально. Она зависит от эффекта обезболивания и побочных реакций. Учитывайте сопутствующие заболевания и изменения клинического состояния.

Для купирования острой боли можно использовать ДЕКСОНАЛ®.
ДЕКСОНАЛ® (декскетопрофен) – мощный и быстрый безрецептурный препарат от острой боли. ДЕКСОНАЛ® начинает действовать уже через 15 минут и имеет обезболивающее действие, сравнимое с трамадолом.1,2

1.        Инструкция по медицинскому применению препарата ДЕКСОНАЛ® таблетки, DV/Х 10500/07/23 от 14.07.2023 в Узбекистане, ЛП-№001036-(ГП-KG) от 04.08.2023 в Кыргызстане, ЛП №001036-ГП-АМ от 01.08.2024 в Армении, ЛП-№001036-ГП-BY от 19.12.2023 в Беларуси

2.        Metscher B. et al. Fortschr Med. 2000;118 (NolV), 147-151

3.        Адапт. из Gordon D.B. Acute pain assessment tools. Current Opinion in Anaesthesiology. 2015;28(5):565–569.
DOI: 10.1097/ACO.0000000000000225

Изображения созданы с помощью https://chatgpt.com/

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.